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检查结果出来了找医生看,还要不要再挂号?
离床医学
2023-11-22
The following article is from 温柔医刀
Author Dr 春哥
推荐阅读:
多次挂号的行为是一种浪费?取消复诊挂号意义何在
患者来医院看病挂了号,医生认为病情尚不清楚,需要先做检查。检查结果出来了,患者拿着检查报告找医生,还要不要再挂号
?
医生该不该免费看
?
应该说,这是个平常的不能再平常、普通的不能再不普通的问题,男的、女的、老的、少、健康的、生病的都可能会遇到;
而这样的场景在全国的每个医院,在医院的每个诊室,更是每天都在上演。
作为普通人,难免会有头痛脑热肚子不舒服的时候,到了医院看医生,医生让先检查,检查结果出来了要找医生看,想了解有没有问题,需不需要开药,这个时候怎么办
?
是该先去补个号呢,还是拿着检查结果直接闯进诊室找医生
?
作为坐诊医生,遇到没有挂号拿着检查报告单直接闯进来的患者或家属,究竟该如何应对
?
是当成挂号病人同样对待,该解释的解释,该开药的开药;还是礼貌又不失威严的把对方请出去,喊他补了号再来
?
支持不挂号的观点认为:
一次完整的诊疗行为应该包括:问诊、查体、检查、诊断、治疗。如果挂了一次号,只是开了个检查,这个诊疗过程就没有完成;拿到检查结果找医生看,是理所当然的事情;医生有义务给予免费看单,履行完成这次诊疗过程,为什么还要挂号
?
支持挂号的观点认为:
医生的每一次诊疗都是智力和劳力的付出,即使一次诊疗活动中只是开了一些检查单,也是多年教育和常年行医知识和经验的体现,都该得到应有的尊重和报酬。如果以诊断和治疗作为一次诊疗活动的终点,那么,对于慢性病和疑难病岂不是病人挂一次号医生就要负责到底了
?
现实生活中,付一次费吃一次饭、交一次钱住一次店、买一次票坐一次车的常识家喻户晓老少皆知,为什么落到看病这件事情上就要特殊化,病人挂一次号医生就一定要给出诊断和治疗意见负责到底
?
支持和不支持的观点均是各执一词针锋相对,有医生根据自己的经验和医院的做法提出建议,对于当天就诊的病人如果检查结果出来了可以给予免费看,但是,如果是隔天就诊的病人或者其他医生诊疗的病人,还是会要求重新挂号,或者建议病人领复诊券。
我们曾经在文章中设置了投票,根据“温柔医刀”和“医学之声”的反馈结果,共有1500余人参与了投票,近三分之二的人认为,如果遇到隔天就诊的病人看检查结果,应该重新挂号。
近期新闻中曾经报道过一位副局长因为拿着检查报告找医生看被要求重新挂号而打骂分诊护士的事情,事件起因是因为,该副局长因为女儿发烧凌晨带着孩子到医院看急诊,急诊科医生给小孩开了检查单,等他们完成了检查已是上午,急诊科医生已经下班,于是家长要求儿科导医台护士安排白班医生给他小孩看检查报告,分诊护士坚持要求家长重新挂号,于是发生了冲突。
在此,我们认为,医患冲突的缘起都是因为对就医流程的不熟悉和对诊疗过程理解的不一致。
一般来说,一次挂号只对应一次诊疗过程,而一次诊疗过程并不意味着医生必须对本次就诊给出明确的诊断或治疗建议。
鉴于疾病的复杂性和多样性,医生也无法对所有疾病给出确定的诊断或治疗意见;或者说,很多时候,给出检查建议就是一个诊疗意见。
我们在对疑难病例的多学科讨论(MDT)中,经常都会碰到这样的例子,经过全院多个学科专家的充分讨论还是确定不了诊断,最后给出的结论就是建议进行什么什么检查。如果病人想等检查结果出来了再提交MDT讨论,还是必须重新挂号缴费。
当然,门诊医生出于人道主义的关怀,如果当天就诊的患者检查结果出来了要求看报告,一般还是会同意。但是,作为病人和家属应该知道,医生并没有免费为你看报告的义务(医院有专门规定的除外)。即使医生同意为你看报告,你也要遵守基本的公共场合礼仪,让先来的病人先看,挂号的病人先看,不能强行插队,更不能强行闯入,这是对医生正常工作的干扰,也是对其他病人私人利益的侵犯。
对于隔天才做完检查,或者之前就诊医生不当班需要另外找医生看结果的情况,就必须要重新挂号,这是对医生的尊重,对知识的尊重;而且很多医院也有明确的规定,非当天看报告必须要重新挂号才能就诊。
对于医院来说,对于复诊病人,是否可以更人性化一些,像有些网友提议的那样,对看病流程进一步细化和优化,利用信息系统的优势,缩短病人排队等候的时间,提高就医体验
?
在挂号费方面给予优惠,推出(复诊)惊喜号,这样既照顾了病人的情绪,又提高了病人到院就诊的粘附性
?
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