中医外治法

“良丁不废外治”

日前，热播剧《老中医》中，翁泉海遭遇金屋藏“肉包”的温先生。西医提出切除的治疗方法，温先生不愿动刀，苦寻中医通过内服治疗，但始终没法将“肉包”除去。翁泉海为他开出一剂活血化瘀的外治方子，半月后药到病除。

中医自古就有“内者内治，外者外治”的说法，尤其是身体局部外科疾病，通过外治法直接作用于患处，疗效更为显著。

外治疗法，治标也能治本

很多人对中医的了解，往往是以内养外，认为内服中药调理五脏，即可达到治本之效。一说到外治疗法，大家可能会怀疑，这真的能治本吗？

实际上，外治法的治疗范围遍及内、外、妇、儿、骨伤、五官、肛肠等，其中很多外科疾病，尤其是皮肤病，单用外治就能“治本”。

在《老中医》一剧中，温先生在颈椎处及腋下长出的“肉包”，西医一般认为是皮脂腺囊肿，中医称为“肉瘤”或“脂瘤”，囊肿内部包有渣状油脂，伴有明显的炎症。最后，翁泉海给出破血丹、箭肿消、透骨草三味药，温先生得以治愈。

在临床中，类似的病症也不少。而在外治法的选择上，除了像翁泉海一样，通过药物帮助活血化瘀、软坚散结，让肉瘤逐渐消散外，更常见的方法是通过湿敷，使囊肿破损，排出内部化脓的物质及油脂，让肉瘤快速缩小并消失。

类似的还有癣症、疣症及鸡眼等，均可选择外洗或使用腐蚀性药物助其消散。而在这个过程中，内服药对治疗几乎不起作用。

局部病灶，外治药效更直接

一般来说，发病部位仅在身体局部的，更适用于外治法。比如，通过药物作用于局部皮损组织，由于施于患处的药物浓度显著高于其血液浓度，作用能够得到充分发挥，效果也更直接。这对于解除局部症状往往比全身用药起效更迅捷，还能在一定程度上减少药物的毒副作用。加上外治疗法种类较多，如洗药、湿敷、涂药、喷雾等，使用也更为灵活简便。

此外，引血、烧灼、滚刺、推疣等以手法或器械为主的局部用法，同样能快速取得疗效。比如，最常见的由于门夹伤或压伤而导致的指甲或趾甲下积瘀，可用火针穿破甲板，引流出瘀血。瘀血排出后，不仅不伤皮肤，还没有任何痛苦。相比之下，内服止痛化瘀药物要等到一周才可使出血吸收，高下立判。

中医的治疗方法有很多，可以分为外治法和内治法两大类。其中外治法中包括针灸疗法、推拿疗法、拔罐疗法等，这些疗法主要通过物理刺激、温热刺激等方法来达到疏通经络、调和气血、平衡阴阳等作用，从而达到治疗疾病的目的。而内治法则是以中草药为主的疗法，通过口服药物来调节身体内的气血流通和阴阳平衡，从而达到治疗疾病的目的。

外治法包括针灸、推拿、拔罐、正骨、按摩、熏洗（香囊药薰、香道、足浴、药浴）、针刀、敷贴、膏药、脐疗、足疗、拍打、艾灸、火灸（雷火灸）、烙治法、浮针、火针、埋线、点穴（快速疗法、原始点）、刺血疗法、耳穴疗法、物理疗法等百余种方法。治疗范围遍及内、外、妇、儿、骨伤、皮肤、五官、肛肠等科，与内治法相比，具有“殊途同归，异曲同工”之妙，对“不愿服药的人，不能服药之症”，尤其对危重病症，更能显示出其治疗之独特，故有“良丁不废外治”之说。

外治法疗效独特、作用迅速、历史悠久，具有独特的理论基础和临床应用，强调通过调节人体的气血、阴阳、脏腑等来治疗疾病。

中医外治，早在《素问.至真要大论》便有“内者内治，外者外治”的说法，其后历代医家著作中多有涉及，但其研究范围及概念一直不十分明确。至清中叶，《急救广生集》（德生堂外治秘方）、《理龠骈文》（外治医说）相继刊行，至此外治理论趋向成熟，中医外治的发展也达到一个鼎盛时期。

脏腑经络学说是中医外治的理论基础，离开脏腑经络谈中医外治，则中医外治为“空中楼阁”，难以立足。

中医外治法

基本原理

经络

传导

穴位是脏腑经脉气血输注于体表的特殊部位；经络是运行气血的通路，是沟通表里上下的系统。外治法通过穴位作用，经过经络传导，而达到防治疾病目的。

皮肤

渗透

外治法若应用药物，可透过表皮从真皮吸收到人体。

粘膜

吸收

药物可通过五官九窍的粘膜如鼻腔粘膜、肠道粘膜等吸收。旅游是结合自己的喜好，主动挖掘尚未熟知的目的地，获得更独特的体验。

中医外治法

优势

◆治法多样，多途给药，疗效可靠迅速显著。

◆适应症广泛，禁忌症少，可用于临床各科达数百种疾病的治疗和预防保健。

◆对胃肠道无损伤，对肝肾刺激小，安全可靠。

◆操作上简单易行，方便病人，也减少内服药物之苦。

◆可以与其他方法结合协同进行综合治疗，使之相得益彰，提高疗效。

中医外治疗法的优越性

副作用少：中医外治疗法主要通过刺激穴位或直接作用于病变部位，不需要口服药物，因此避免了药物对胃肠道的刺激和副作用，更加安全可靠。

疗效显著：中医外治疗法直接作用于病变部位，能够快速起效，对于一些急性或慢性疾病都有很好的疗效。同时，外治疗法通过调整身体的气血流通和阴阳平衡，能够从根本上治疗疾病，对于一些疑难杂症也有很好的疗效。

操作简便：中医外治疗法操作简便，不需要复杂的设备和仪器，一般家庭也可以自行操作。例如，艾灸和拔罐等方法都比较容易掌握，只要掌握正确的方法和注意事项，就可以在家中自行操作。

养

生

价格实惠：中医外治疗法价格实惠，相对于药物治疗和手术治疗等治疗方法，其费用更加低廉。同时，一些简单的外治疗法如拔罐、艾灸等也可以通过自行购买器具来实现，更加经济实惠。

适应症广泛：中医外治疗法适应症广泛，可以用于治疗各种疾病，如疼痛、失眠、焦虑、脾胃虚弱、风湿痹痛等。对于一些急性或慢性疾病也有很好的疗效，因此被广泛应用于临床治疗。

但需要注意的是，外治疗法也有一定的禁忌症和注意事项，需要在专业医生的指导下进行治疗。

内容及分类

药物外治

中医外治的内容非常丰富，据有关文献记载外治法多达四百余种，概括起来可分为两大类：药物外治法、非药物外治法。在治疗范围上一般分为内病外治、外病外治两大类，具体到临床外治法又分为内科外治法、外科外治法、妇科外治法、儿科外治法等。还有中药经皮给药属于中医外治法的药物外治法，可应用于临床各科疾病治疗。

中医外治法

治疗范围

1

心理精神：失眠症、抑郁症、焦虑症、适应不良及身心疾病。

2

内科诸病：咳喘肺病、纳差胃病、便溏便秘、糖尿病、中风脑病、胸痛心病、面瘫、高血压病及水肿肾病等。

3

骨病骨内：腰椎间盘突出症，颈椎病、膝关节炎，肩周炎，腰背肌筋膜炎等；骨质疏松、骨软化、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等。

4

痛证皮疾：头痛、颈肩腰膝腿痛及后跟痛等多种痛证；痤疮、湿疹、丹毒、荨麻疹及带状疱疹。

5

未病养生：养生咨询、体质辨识、体质调理、亚健康干预及慢病管理。

6

男科外疾：阳痿、早泄、不育症；结节、囊肿。

7

妇儿疾病：月经不调、不孕，痛经，多囊卵巢综合征，产后保健，更年期综合征；小儿感冒，小儿食积，小儿发育迟缓，小儿脑瘫。

8

其他：单纯性肥胖，美容，术后调理及放化疗后调理，过敏性鼻炎，耳鸣耳聋。

针刺治疗

把针具（通常指毫针）按照一定的角度刺入患者穴位，运用捻转与提插等针刺手法进行刺激，可激活人体潜在功能，矫正机体失调功能，使人体回归正常生理平衡状态，从而治愈疾病。具有活血、镇痛功效，也可促进人体组织的自我修复。对人体的细胞、体液免疫以及血管和神经等各大系统的功能有良好的双向调节作用。

针灸临床可治疗的疾病非常多。研究结果显示，针灸可对16个系统的532种病症发挥不同程度的治疗作用。针灸在治疗睡眠障碍、月经不调和近视等方面都有较好功效。

适用于：神经系统、心脑血管、消化系统、泌尿生殖系统、肩颈腰腿疼痛、肥胖症等。

针刀治疗

小针刀外形似针灸的针，但其尖端有一狭窄的刀刃，可发挥针刺及刀切割的双重功能，“针”“刀”合一，通过激发经气、疏通气血，达到止痛作用。直接松解病灶周围组织的粘连、挛缩，降低周围组织压力，从而缓解神经、血管的压迫。解除肌肉痉挛，恢复正常生理结构，为周围组织重建创造条件。具有操作便捷、损伤性小、安全性好、不用缝合等特点，且不易引起感染，患者也无明显痛感和恐惧感，依从性强。

适用于：各种慢性软组织损伤性疾病、骨质增生性疾病、关节疾病、神经卡压综合征、与脊柱相关的慢性支气管炎、功能性心律失常、慢性胃炎等内科疾病等。

灸法治疗

以预制的灸炷或灸草在体表一定的穴位上烧灼、熏熨，通过燃烧产生热力对特定穴位进行温热刺激，深入肌肤，以达到温通经络、升阳举陷、驱除寒湿、行气活血等作用。通常以艾草最为常用，故而称为艾灸。

适用于：术后、痛经、月经不调、不孕及老年人的寒性症状等。

央视播报：艾灸抗疫效果显著！

中医药管理局：感染者居家康复中还可以使用艾灸、推拿等疗法

刮痧治疗

刮痧又称“刮治”，古称“萎法”。通过特制的刮痧器具和相应的手法，蘸取一定的介质，在身体的四肢、后背或颈部进行反复刮动、摩擦，使皮肤局部出现红色或暗红色的小出血点，从而达到清热凉血化瘀的功效，具有活血化瘀、止痛、疏经通络、调节气血、除湿排毒等功效。因其简、便、廉、效的特点，临床应用广泛，适合医疗及家庭保健。

适用于：内、外、妇、儿等科室常见疾病的治疗，对于疼痛性疾病，效果俱佳。例如妇科常见的痛经、月经不调、宫寒不孕；外科常见的肩周炎、颈肩腰腿痛等；内科常见的感冒、发烧、咳嗽等呼吸系统疾病。

拔罐治疗

一种以罐为工具，利用燃火、抽气等方法产生负压，使之吸附于体表，造成局部瘀血，刺激穴位，以达到通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用的中医疗法。

拔罐是通过负压作用将体内的湿气和毒素排出体外的一种疗法。拔罐可以促进身体的排毒和代谢，缓解身体疲劳和肌肉疼痛等症状，对于一些慢性病也有一定的调理作用。拔罐疗法在古代中国有着悠久的历史，早在成书于西汉时期的帛书《五十二病方》中就有关于“角法”（类似于后世的火罐疗法）的记载。

罐印紫黑而暗——表示寒湿，多为气滞血瘀。

罐印鲜红而艳——表示风热，阴虚火旺。

拔罐后背部出现痧点——为湿热表现。

罐印出现水泡——说明体内湿气重。

亚运会伊朗男乒队员背上露出拔罐印，网友：击败日本的魔法？

中医课上老师亲自给学生拔罐，“头发变多”的秘笈来了！

推拿

推拿即中医用手在人体上按经络、穴位用推、拿、提、捏、揉等手法进行治疗。推拿，为一种非药物的自然疗法、物理疗法。通常是指医者运用自己的双手作用于病患的体表、受伤的部位、不适的所在、特定的腧穴、疼痛的地方，具体运用推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等形式多样的手法和力道，以期达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳、延长寿命的疗效。由于按摩有利于循环系统和新陈代谢，对于一般慢性病或身体过度虚弱的患者，是比较安全可靠的。对于不便吃药的孩子，按摩可增强小儿体质，起到预防保健作用。对于某些复杂疾病，还可配合针灸、药物治疗。

养

生

推拿科夜门诊挤满了年轻人，颈腰痛占比超九成

边做理疗边刷手机？当年轻人“组团”去中医推拿科

穴位贴敷治疗

将中药制成膏、贴、敷料等形式，直接贴敷在一定的穴位上，通过药物和穴位的共同作用以治疗疾病的一种方法。通过皮肤吸收或在局部发挥药效，达到消肿止痛、活血化瘀等目的。

适用于：急慢性乳腺炎、乳腺增生，痛经，宫寒，人流术后，盆腔炎，慢性盆腔痛，妊娠剧吐，围绝经期综合征。

脐贴、雪莲贴、创可贴

耳穴压豆治疗

用胶布将王不留行籽准确地粘贴于耳穴处，给予适度的揉、按、捏、压，使其产生酸、麻、胀、痛等刺激感应，以达到治疗目的的一种外治疗法。具有镇静止痛、疏通经络等功效。

适用于：感冒、咳嗽、鼻炎、咽炎、食积、便秘、泻泄、多动、失眠、惊厥、免疫力下降等多种症。

刺血疗法

刺血疗法是针灸学领域里传统针刺疗法，早在史前时代，我们祖先就用砭石刺破脓疡，放出恶血。它是在中医基础理论的指导下，通过放血祛除邪气而达到调和气血、平衡阴阳和恢复正气的一种有效治疗手段。此法操作简便，疗效迅速，在临床上常常是立起沉疴，顿消痼疾，具有药物和其他针法所不能达到的显著疗效。就现代医学改善血液循环障碍而言，是一种最快速最直接的方法。

从中医理论来看，更是行之有效的活血化瘀的手段，刺血疗法使用得当对人体绝无伤害，又可减免某些中西药对人体毒副作用，它属于现今提倡的健康天然疗法之一。

正骨疗法

正骨历史：

早在周代就有了专治骨折的医生，《周礼·天官》有疡医专处折疡的记载，晋代《肘后备急方》中首次介绍了用牵引等手法正复关节脱位。唐代《备急千金要方》记载的下颌复位手法至今还用于临床；《理伤续断方》中记载的揣、摸、拔伸等正骨手法和肩、髋关节脱位的复位手法，首次运用杠杆力学原理，对后世影响深远。宋代《圣济总录》进一步总结了正骨推拿和用药封裹、膏摩等骨伤的综合治疗方法。元代豪族出现了正骨兼金镞科。明代危亦林在《世医得效方》中论述颈椎、肩、肘、髋、膝、踝等关节及髌骨脱位之正复与固定方法已相当 先进。明代薛己的《正体类要》中所记述的正骨手法19条简明实用；王肯堂的《证治准绳》也记载了许多正复骨折的方法。清代《医宗金鉴》总结前人正骨手法的经验，概括出摸、接、端、提、按、摩、推、拿8种手法。1949年后，中医与中西医结合工作者对正骨八法进行了科学研究，又有所改进及创新，充实和提高了正骨推拿的内容和水平。

中医正骨多神奇？骨头「嘎达」一下，头不晕脚也不麻了？

说到正骨，很多有「头晕眼花」「腰痛脚麻」症状的患者，都会说很有效果，这是为什么呢？

正骨治头晕眼花

造成我们头晕眼花的因素有很多，其中，因为颈椎问题引起的头晕眼花，很多见，也是适合通过正骨治疗的病症。

你可能要问，为什么颈椎病会引起头晕眼花？

这是因为，现在不管是年轻人，还是老年人，都喜欢低头。年轻人低头玩手机、伏案工作，老年人低头看报纸、写毛笔字。

低头时间一长，就容易使我们上颈段的椎体发生增生/位移，压迫到两根维持我们人脑三分之一供血的椎动脉。

这样一来，我们的脑供血容易不足，从而出现头晕眼花的现象。

这个时候，通过正骨把错位的椎体掰回原处，是挺直接有效的治疗方法。

子午流注开穴治疗

是基于中医的经络学说和阴阳五行学说，通过理解人体内气血流转的规律，来进行疾病的治疗和健康的调养。这种方法认为人体的气血在不同时间会在十二经脉中按照一定的顺序流转，通过对应时辰刺激相关经脉上的穴位，可以达到调节阴阳、平衡内脏功能的目的。

中药足浴治疗

通过水的温热作用及借助药物蒸汽和中药药液薰洗的治疗作用，让药液离子通过粘膜吸收和皮肤渗透进入到人体血液循环进而输布到人体的全身脏腑达到防病、治病的目的。具有祛湿散寒、舒经通络的作用。